腺樣囊性癌術(shù)后復查什么

腺樣囊性癌術(shù)后需重點(diǎn)關(guān)注局部復發(fā)、遠處轉移及功能恢復情況,常規復查項目主要有影像學(xué)檢查、腫瘤標志物檢測、專(zhuān)科查體及功能評估。
術(shù)后3-6個(gè)月需進(jìn)行頭頸部增強CT或MRI檢查,評估手術(shù)區域有無(wú)復發(fā)灶。對于唾液腺來(lái)源的腫瘤,建議聯(lián)合超聲檢查觀(guān)察殘留腺體情況。肺部CT應作為遠處轉移篩查的常規項目,尤其對高度惡性亞型患者需每半年復查一次。骨掃描適用于出現骨痛癥狀時(shí)的輔助診斷。
可定期檢測血清CEA、CA19-9等非特異性標志物,唾液腺來(lái)源腫瘤可監測淀粉酶水平。雖然腺樣囊性癌缺乏特異性標志物,但動(dòng)態(tài)觀(guān)察指標變化有助于早期發(fā)現異常。檢測頻率通常與影像學(xué)檢查同步,術(shù)后兩年內建議每3個(gè)月檢測一次。
該腫瘤常沿神經(jīng)生長(cháng),術(shù)后需定期檢查顱神經(jīng)功能,特別是面神經(jīng)、舌下神經(jīng)的運動(dòng)功能及三叉神經(jīng)的感覺(jué)功能。出現面部麻木、舌肌萎縮或味覺(jué)改變時(shí)需及時(shí)行神經(jīng)電生理檢查。對于接受神經(jīng)移植的患者,應每月進(jìn)行功能康復進(jìn)度評估。
原發(fā)于唾液腺的腫瘤需重點(diǎn)檢查口腔黏膜完整性、導管開(kāi)口及唾液分泌情況。使用內鏡觀(guān)察鼻咽部結構,評估是否有潰瘍或新生物。對放療后患者要定期檢查口腔黏膜炎、齲齒等放射性損傷,必要時(shí)進(jìn)行唾液分泌量測定。
包括血常規、肝腎功能等基礎檢查,評估放化療副作用。對于接受靶向治療的患者,需額外監測心電圖和甲狀腺功能。每年應進(jìn)行全身PET-CT篩查,這對晚期患者監測肺、肝、骨等多器官轉移具有重要價(jià)值。
術(shù)后第一年建議每3個(gè)月全面復查,第二年起可延長(cháng)至6個(gè)月間隔,五年后改為年度隨訪(fǎng)。日常生活中需保持口腔清潔,使用含氟牙膏預防放射性齲齒,進(jìn)行面部肌肉訓練改善神經(jīng)功能。出現持續性疼痛、不明原因消瘦或新發(fā)腫塊時(shí)須立即就診。飲食應選擇高蛋白軟食,避免辛辣刺激食物影響口腔黏膜修復。
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