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腸癌“源頭”已發(fā)現,油炸沒(méi)上榜,第一種還有人可能每天都在吃!

醫語(yǔ)暖心

關(guān)鍵詞:腸癌

7月20日晚間,財富Plus APP剛剛發(fā)布了2021年的《財富》中國500強排行榜,考量了全球范圍內最大的中國上市企業(yè)在過(guò)去一年的業(yè)績(jì)和成就。

去年中國GDP突破100萬(wàn)億元,今年榜上500家上市公司的收入總和達53萬(wàn)億元,超過(guò)了中國當年GDP的一半。榜單前十名,均為“中字頭”重量級企業(yè)。

其中醫藥企業(yè)表現亮眼,17家企業(yè)上榜,國藥控股股份有限公司、上海醫藥集團股份有限公司、華潤醫藥集團有限公司分別以4564億元、1919億元、1782億元營(yíng)收位列醫藥類(lèi)企業(yè)前三甲,且進(jìn)入100前企業(yè)之列,此外,九州通醫藥集團股份有限公司也以1108.6億元的營(yíng)收挺進(jìn)百強之列。

2020年《財富》中國500強醫藥企業(yè)排名名單

6家企業(yè)排名上升,重藥控股、石藥、恒瑞醫藥進(jìn)步大

據藥智網(wǎng)梳理,進(jìn)入榜單的17家醫藥企業(yè)中,有6家企業(yè)的排名上升(國藥控股股份有限公司穩坐22名領(lǐng)銜位置未被撼動(dòng)),分別是九州通醫藥集團股份有限公司、重藥控股股份有限公司、云南白藥集團股份有限公司、江蘇恒瑞醫藥股份有限公司、石藥集團有限公司、以及嘉事堂藥業(yè)股份有限公司。

其中重藥控股股份有限公司教2020年上升了39名,為進(jìn)步最大的企業(yè),據重藥控股股份有限公司2020年財報顯示,2020年營(yíng)業(yè)收入452.2億元,同比增長(cháng)33.61%;歸母凈利潤8.84億元,同比增長(cháng)12.22%。

其次是石藥集團有限公司,據悉這是石藥集團繼2019年入榜后,第三次進(jìn)入該榜單,以249.42億元收入排名397位,排名較2020年上升21位,三年來(lái)累積排名增長(cháng)65位。財報顯示,2020年,石藥集團全年營(yíng)收249.42億元,同比增加12.8%,凈利潤51.60億元,同比增加38.9%;經(jīng)營(yíng)數據遠高于500強平均水平,顯示出強大的發(fā)展動(dòng)能。值得提及的是,石藥集團還是唯一進(jìn)入凈資產(chǎn)收益率(ROE)榜的醫藥企業(yè),凈資產(chǎn)收益率(ROE)超過(guò)騰訊,排在第39位,ROE為23.1%。

作為國內醫藥研發(fā)“一哥”的恒瑞醫藥同樣表現不俗,排名上升了20位;據財報顯示,2020年恒瑞醫藥實(shí)現營(yíng)業(yè)收入277.35億元,同比增長(cháng)19.09%;凈利潤63.28億元,同比增長(cháng)18.78%。增長(cháng)主要驅動(dòng)因素為腫瘤藥品銷(xiāo)售額同比增長(cháng)44.37%,造影劑產(chǎn)品銷(xiāo)售額同比增長(cháng)12.4%,麻醉產(chǎn)品同比下降16.63%。此外值得提及的是包括PD-1單抗在內的腫瘤藥品貢獻了152.68億元的份額,占比55.04%。

10家企業(yè)名次下滑,天士力醫藥跌出榜單之外

此外,有10家企業(yè)名次出現不同程度的下滑,分別是上海醫藥、華潤醫藥、廣州白云山、深圳海王生物、南京醫藥、中國醫藥健康產(chǎn)業(yè)、華東醫藥、瑞康醫藥、中國生物制藥、以及人福醫藥。

其中下滑名次最大的為瑞康醫藥,由2020年的275名下滑至379名;下降104個(gè)名次;據悉,這是繼2020年來(lái),瑞康醫藥名次再一次大幅下滑(2020年是從261名下滑至275名)。瑞康醫藥是一家主要向全國醫療機構直銷(xiāo)藥品、醫療器械、醫用耗材,同時(shí)提供醫療信息化服務(wù)、醫院管理咨詢(xún)服務(wù)、院內物流服務(wù)和醫院后勤服務(wù)的綜合服務(wù)商。據財報顯示,2020年實(shí)現營(yíng)業(yè)收入27,203,883,915.23元,同比下滑22.84%。

此外,值得注意的是,2020年有18家醫藥企業(yè)進(jìn)入《財富》中國500強,今年(2021年)只有17家。據藥智網(wǎng)梳理,天士力醫藥集團股份有限公司今年跌出了中國500強之列,去年天士力醫藥醫藥排名471名,較2019年下降了18名,今年直接無(wú)緣上榜。2020年天士力實(shí)現營(yíng)業(yè)總收入135.8億,同比下降28.5%;實(shí)現歸母凈利潤11.3億,同比增長(cháng)12.4%;據財報顯示,主要源于期間費用率為31.2%,較上年升高8%,對其公司業(yè)績(jì)形成拖累。

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拉肚子拉水該吃什么藥

腹瀉水樣便時(shí)可遵醫囑使用蒙脫石散、口服補液鹽散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物。腹瀉可能由飲食不當、病毒感染、細菌感染或腸道菌群失調引起,建議就醫明確病因后用藥。

1、蒙脫石散

蒙脫石散通過(guò)吸附腸道水分和病原體發(fā)揮止瀉作用,適用于急性水樣腹瀉,用藥期間需注意可能引起便秘。

2、口服補液鹽散

口服補液鹽散可預防脫水,補充電解質(zhì)和水分,特別適用于兒童及老年腹瀉患者,需按說(shuō)明書(shū)比例配制。

3、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散

雙歧桿菌三聯(lián)活菌散可調節腸道菌群平衡,對抗生素相關(guān)性腹瀉或腸道功能紊亂有效,需避免與抗生素同服。

4、洛哌丁胺

洛哌丁胺通過(guò)抑制腸蠕動(dòng)緩解腹瀉癥狀,適用于非感染性腹瀉,細菌感染性腹瀉禁用,可能引發(fā)腹脹等不良反應。

腹瀉期間建議進(jìn)食米湯、面條等清淡飲食,避免乳制品及高纖維食物,若持續超過(guò)48小時(shí)或伴發(fā)熱、血便需立即就醫。

葛劍 主任醫師 山東省立醫院
腳背對應小拇指筋一按就疼

腳背對應小拇指筋按壓疼痛可能由足部勞損、肌腱炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎、腓淺神經(jīng)卡壓等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、抗炎治療、降尿酸、神經(jīng)松解等方式緩解。

1、足部勞損

長(cháng)期行走或穿鞋不當導致足部肌肉筋膜慢性損傷,表現為局部壓痛伴活動(dòng)受限。建議減少負重,每日冰敷15分鐘,可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏、塞來(lái)昔布膠囊等藥物。

2、肌腱炎

趾短伸肌腱過(guò)度使用引發(fā)無(wú)菌性炎癥,疼痛隨按壓加重并可能放射。需制動(dòng)休息,配合超聲波治療,急性期可選用洛索洛芬鈉片、艾瑞昔布片、依托考昔片等非甾體抗炎藥。

3、痛風(fēng)性關(guān)節炎

尿酸鹽結晶沉積在第五跖趾關(guān)節,典型表現為夜間劇痛伴紅腫。需低嘌呤飲食,急性期使用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片等藥物控制尿酸水平。

4、腓淺神經(jīng)卡壓

足背外側皮神經(jīng)受壓導致刺痛感,可能伴隨皮膚感覺(jué)異常。需避免穿緊窄鞋襪,嚴重者需手術(shù)松解,可短期服用甲鈷胺片、維生素B1片、加巴噴丁膠囊營(yíng)養神經(jīng)。

建議選擇寬松軟底鞋,避免長(cháng)時(shí)間站立行走,若疼痛持續超過(guò)一周或出現明顯腫脹需及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。

王亮 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
六個(gè)月寶寶口臭是什么原因

六個(gè)月寶寶口臭可能與口腔清潔不足、飲食殘留、胃腸功能紊亂、鵝口瘡等原因有關(guān)。家長(cháng)需注意觀(guān)察寶寶口腔衛生、喂養習慣及伴隨癥狀,必要時(shí)及時(shí)就醫。

1、口腔清潔不足

母乳或配方奶殘留易滋生細菌,建議家長(cháng)每日用紗布蘸溫水輕柔擦拭寶寶牙齦和舌面,避免奶漬堆積引發(fā)異味。

2、飲食殘留

添加輔食后食物殘渣滯留口腔,家長(cháng)需在喂食后喂少量溫水清潔,避免發(fā)酵產(chǎn)生酸腐氣味。

3、胃腸功能紊亂

可能與消化不良、胃食管反流有關(guān),表現為吐奶頻繁、腹脹。家長(cháng)需調整喂奶姿勢和間隔時(shí)間,必要時(shí)遵醫囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌調節。

4、鵝口瘡

白色念珠菌感染導致口腔黏膜白斑伴異味,需就醫確診后使用制霉菌素混懸液涂抹,家長(cháng)需對奶瓶餐具嚴格消毒。

保持寶寶口腔濕潤,避免過(guò)度喂養,若口臭持續或伴隨發(fā)熱、拒食等癥狀應盡早就診兒科或兒童口腔科。

楊小凡 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
降脂藥要服用多長(cháng)時(shí)間

降脂藥一般需要長(cháng)期服用,實(shí)際時(shí)間受到血脂水平、基礎疾病、藥物類(lèi)型、治療效果等多種因素的影響。

1、血脂水平

血脂水平較高或存在動(dòng)脈粥樣硬化等風(fēng)險時(shí),通常需要長(cháng)期服藥控制。定期復查血脂四項可評估是否需要調整用藥。

2、基礎疾病

合并糖尿病、冠心病等慢性病患者多需終身服藥。這類(lèi)人群血脂管理目標更嚴格,擅自停藥可能加重病情。

3、藥物類(lèi)型

他汀類(lèi)藥物需持續使用維持療效,而貝特類(lèi)可能階段性使用。不同降脂機制決定療程差異,需遵醫囑選擇。

4、治療效果

用藥后血脂達標且無(wú)不良反應者,醫生可能逐步減量。但多數患者仍需維持最低有效劑量預防反彈。

服藥期間應保持低脂飲食和規律運動(dòng),避免飲酒和高膽固醇食物,定期監測肝功能與肌酸激酶。

郝盼盼 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
關(guān)節炎吃什么藥啊

關(guān)節炎患者可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布、硫酸氨基葡萄糖等藥物緩解癥狀。藥物選擇需根據關(guān)節炎類(lèi)型及病情嚴重程度決定。

1、雙氯芬酸鈉

雙氯芬酸鈉為非甾體抗炎藥,適用于骨關(guān)節炎和類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的疼痛緩解,可能引起胃腸不適等副作用,需配合胃黏膜保護劑使用。

2、塞來(lái)昔布

塞來(lái)昔布為選擇性COX-2抑制劑,對胃腸刺激較小,適合長(cháng)期服用非甾體抗炎藥出現胃腸反應的患者,需監測心血管風(fēng)險。

3、硫酸氨基葡萄糖

硫酸氨基葡萄糖為軟骨保護劑,可改善骨關(guān)節炎患者關(guān)節功能,需長(cháng)期服用才能顯效,偶見(jiàn)輕度胃腸不適反應。

4、甲氨蝶呤

甲氨蝶呤作為改善病情抗風(fēng)濕藥,用于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等自身免疫性關(guān)節炎,需定期監測肝腎功能和血常規。

關(guān)節炎患者應避免關(guān)節過(guò)度負重,控制體重在合理范圍,適當進(jìn)行游泳等低沖擊運動(dòng),飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D。

侯勇 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
慢性非萎縮性胃炎是什么情況

慢性非萎縮性胃炎是胃黏膜長(cháng)期慢性炎癥但未出現萎縮性改變的疾病,主要與幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、自身免疫因素有關(guān)。

1、幽門(mén)螺桿菌感染

幽門(mén)螺桿菌感染是主要病因,可破壞胃黏膜屏障,表現為上腹隱痛、餐后飽脹。治療需根除幽門(mén)螺桿菌,常用藥物包括奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三聯(lián)療法。

2、藥物刺激

長(cháng)期服用阿司匹林等非甾體抗炎藥可能損傷胃黏膜,導致惡心、反酸。建議調整用藥方案,配合胃黏膜保護劑如硫糖鋁。

3、膽汁反流

十二指腸內容物反流至胃內可能引起胃黏膜炎癥,表現為口苦、燒心??墒褂么傥改c動(dòng)力藥多潘立酮結合鋁碳酸鎂中和膽汁酸。

4、自身免疫

少數患者因自身抗體攻擊胃壁細胞,導致胃酸分泌減少伴貧血。需補充維生素B12,嚴重時(shí)采用糖皮質(zhì)激素治療。

日常需避免辛辣刺激飲食,規律進(jìn)食,定期復查胃鏡監測病情變化。

黃玉紅 主任醫師 中國醫科大學(xué)附屬第一醫院
孩子患了小葉性肺炎怎么辦

孩子患小葉性肺炎可通過(guò)一般護理、藥物治療、物理治療、病情監測等方式干預。該病通常由細菌感染、病毒感染、免疫力低下、環(huán)境刺激等因素引起。

1、一般護理

建議家長(cháng)保持室內空氣流通,濕度維持在50%-60%,每日開(kāi)窗通風(fēng)2-3次。孩子需臥床休息,少量多次飲用溫水,飲食選擇易消化的米粥、蒸蛋等。

2、藥物治療

家長(cháng)需遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒、阿奇霉素顆粒等抗生素。若伴隨發(fā)熱可配合布洛芬混懸液,咳嗽明顯時(shí)可用氨溴索口服溶液。

3、物理治療

家長(cháng)可用空心掌輕拍孩子背部幫助排痰,每日2-3次,每次5分鐘。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)采用溫水擦浴物理降溫,重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩等大血管處。

4、病情監測

家長(cháng)需每日記錄孩子體溫、呼吸頻率、精神狀態(tài),觀(guān)察有無(wú)呼吸急促、口唇發(fā)紺等癥狀。若出現嗜睡、拒食或呼吸頻率超過(guò)40次/分鐘應立即就醫。

患病期間避免攝入生冷及甜膩食物,恢復期可逐步增加瘦肉泥、西藍花等富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,癥狀消失后仍需完成整個(gè)抗生素療程。

陶新曹 副主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
空腹胃疼原因引起的

空腹胃疼可能由胃酸刺激、飲食不當、胃炎、胃潰瘍等原因引起,可通過(guò)調整飲食習慣、藥物治療等方式緩解。

1、胃酸刺激

空腹時(shí)胃酸分泌增多,直接刺激胃黏膜導致疼痛。建議少量多餐,避免長(cháng)時(shí)間空腹,可遵醫囑使用鋁碳酸鎂、硫糖鋁、雷尼替丁等藥物中和胃酸。

2、飲食不當

食用辛辣刺激性食物或暴飲暴食會(huì )損傷胃黏膜。需保持清淡飲食,避免過(guò)冷過(guò)熱食物,必要時(shí)服用枸櫞酸鉍鉀、膠體果膠鉍等胃黏膜保護劑。

3、胃炎

可能與幽門(mén)螺桿菌感染、藥物刺激等因素有關(guān),常伴隨腹脹、噯氣。需進(jìn)行幽門(mén)螺桿菌檢測,可選用奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素等藥物聯(lián)合治療。

4、胃潰瘍

通常與長(cháng)期服用非甾體抗炎藥、應激等因素相關(guān),疼痛具有節律性。建議胃鏡檢查明確診斷,使用埃索美拉唑、泮托拉唑等質(zhì)子泵抑制劑配合康復新液治療。

日常需規律進(jìn)食,避免煙酒刺激,若疼痛持續加重或出現黑便應及時(shí)就醫。

葛劍 主任醫師 山東省立醫院
腱鞘炎的醫治方法

腱鞘炎可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腱鞘炎通常由勞損、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病等因素引起。

1、休息制動(dòng)

減少患處活動(dòng),使用支具固定關(guān)節,避免重復性動(dòng)作加重炎癥。急性期可冰敷緩解腫脹疼痛。

2、藥物治療

可能與局部無(wú)菌性炎癥、滑膜增生等因素有關(guān),通常表現為關(guān)節彈響、壓痛等癥狀??勺襻t囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠、地塞米松注射液等藥物。

3、物理治療

超聲波、沖擊波等理療可促進(jìn)局部血液循環(huán),加速炎癥消退。治療期間需配合康復訓練維持關(guān)節活動(dòng)度。

4、手術(shù)治療

可能與腱鞘狹窄、肌腱粘連等因素有關(guān),通常表現為活動(dòng)受限、持續性疼痛等癥狀。保守治療無(wú)效時(shí)可選擇腱鞘切開(kāi)松解術(shù)或關(guān)節鏡微創(chuàng )手術(shù)。

日常注意保持正確姿勢,避免長(cháng)時(shí)間重復單一動(dòng)作,康復期可進(jìn)行握力球訓練幫助肌腱滑動(dòng)。

侯勇 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
冠心病先做冠脈CT還是冠脈造影

冠心病診斷通常建議先進(jìn)行冠脈CT檢查,若結果異?;蛐柽M(jìn)一步評估再考慮冠脈造影。選擇依據主要有檢查目的、病情嚴重程度、患者耐受性、醫療資源可及性。

1、檢查目的:

冠脈CT適用于篩查和早期評估,能清晰顯示血管鈣化及狹窄程度;冠脈造影則用于確診復雜病變或擬行介入治療前評估。

2、病情程度:

穩定性心絞痛患者可首選無(wú)創(chuàng )的冠脈CT;急性冠脈綜合征或高?;颊咝柚苯釉煊耙钥焖倜鞔_病變并同期處理。

3、患者耐受:

冠脈CT無(wú)須住院且無(wú)創(chuàng ),適合腎功能正常者;造影需住院并有穿刺風(fēng)險,但能動(dòng)態(tài)觀(guān)察血流并指導手術(shù)。

4、醫療條件:

基層醫院可優(yōu)先開(kāi)展冠脈CT初篩;具備導管室的醫院可根據指征靈活選擇,造影同時(shí)具備診斷與治療價(jià)值。

具體檢查方案需由心內科醫生綜合評估,檢查后需控制血壓血糖并戒煙,定期復查血脂及心電圖。

郝盼盼 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
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