十個(gè)透析九個(gè)死？醫生怒斥：尿毒癥沒(méi)到這個(gè)程度，無(wú)透析之必要！
關(guān)鍵詞：尿毒癥
尿毒癥患者聽(tīng)到“透析”兩個(gè)字就瑟.瑟發(fā)抖？先別急著(zhù)被網(wǎng)絡(luò )傳言嚇破膽。關(guān)于透析時(shí)機的選擇，其實(shí)存在很多認知誤區。那些聳人聽(tīng)聞的說(shuō)法，往往讓患者錯過(guò)最佳治療時(shí)機。
一、透析時(shí)機的判斷標準
1、臨床癥狀評估
當出現嚴重水腫、難以控制的高血壓、持續惡心嘔吐等癥狀時(shí)，說(shuō)明腎臟已無(wú)法維持基本功能。但輕度乏力或食欲減退尚不需立即透析。
2、實(shí)驗室指標參考
腎小球濾過(guò)率低于15ml/min是重要參考值，但并非唯一標準。醫生會(huì )綜合血肌酐、尿素氮、血鉀等多項指標判斷。
3、并發(fā)癥風(fēng)險考量
合并嚴重心衰、高鉀血癥或代謝性酸中毒時(shí)，即便腎功能未完全喪失也可能需要提前透析干預。
二、關(guān)于透析的三大認知誤區
1、“透析會(huì )上癮”
透析只是替代腎臟工作，不存在依賴(lài)性。部分急性腎損傷患者透析后可以完全脫離。
2、“透析活不過(guò)五年”
隨著(zhù)技術(shù)進(jìn)步，規律透析患者十年生存率已達60%以上。年齡、基礎疾病等因素影響更大。
3、“越晚透析越好”
拖延治療會(huì )導致不可逆的并發(fā)癥。適時(shí)透析反而能保護殘余腎功能。
三、延緩透析的可行方法
1、嚴格低蛋白飲食
每日蛋白質(zhì)攝入控制在0.6-0.8g/kg，優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶等。
2、控制血壓血糖
將血壓維持在130/80mmHg以下，糖尿病患者糖化血紅蛋白控制在7%以?xún)取?/p>
3、中醫藥調理
在醫生指導下使用黃芪、大黃等具有腎臟保護作用的中藥材。
四、與透析和平共處的建議
1、心理建設很重要
把透析看作像吃飯睡覺(jué)一樣的日常事項，保持良好心態(tài)有助于提高生活質(zhì)量。
2、做好血管通路維護
動(dòng)靜脈瘺患者要每日檢查震顫，避免壓迫和提重物。
3、營(yíng)養管理不可少
注意補充水溶性維生素，限制高鉀高磷食物攝入。
腎臟病雖然需要長(cháng)期管理，但絕非絕癥。與其被謠言嚇倒，不如相信科學(xué)診療方案。定期復查、規范治療，尿毒癥患者同樣可以擁有精彩人生。記住，專(zhuān)業(yè)醫生的個(gè)體化評估，永遠比網(wǎng)絡(luò )傳言更值得信賴(lài)。