仲秋 副主任醫師
B超未顯示結石但仍有疼痛可能與泌尿系統痙攣、慢性炎癥、輸尿管狹窄或內臟神經(jīng)放射痛有關(guān)。
1、泌尿系統痙攣排尿時(shí)平滑肌異常收縮可引發(fā)絞痛，可通過(guò)熱敷緩解，必要時(shí)使用解痙藥物如鹽酸屈他維林片、消旋山莨菪堿片或間苯三酚注射液。
2、慢性炎癥慢性前列腺炎或間質(zhì)性膀胱炎可能導致盆腔隱痛，可能與感染或免疫因素有關(guān)，表現為尿頻尿急，可服用塞來(lái)昔布膠囊、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或普適泰片。
3、輸尿管狹窄先天性畸形或術(shù)后瘢痕導致尿流受阻引發(fā)脹痛，通常伴隨腎積水，需通過(guò)輸尿管鏡擴張或置入雙J管治療。
4、神經(jīng)放射痛腰椎病變或盆腔神經(jīng)受壓可產(chǎn)生牽涉痛，需排查椎間盤(pán)突出等病因，建議進(jìn)行MRI檢查明確診斷。
建議記錄疼痛發(fā)作特點(diǎn)并復查泌尿系CT，避免過(guò)度攝入咖啡因及辛辣食物，保持規律排尿習慣。
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