腎結石與輸尿管結石有什么區別
腎結石與輸尿管結石本質(zhì)上是同一疾病的不同階段，主要區別在于結石位置及引發(fā)的癥狀嚴重程度。腎結石指形成于腎臟內的結晶沉積物，輸尿管結石則是腎結石脫落進(jìn)入輸尿管后引發(fā)的梗阻。
1、形成位置：
腎結石發(fā)生于腎盂或腎盞，多因尿液濃縮導致礦物質(zhì)沉積；輸尿管結石由腎結石移動(dòng)至狹窄的輸尿管形成，直徑超過(guò)3毫米的結石易在此處嵌頓。兩者成分相似，常見(jiàn)草酸鈣、磷酸鈣或尿酸結石。
2、癥狀差異：
腎結石早期可能無(wú)癥狀或僅有腰部鈍痛；輸尿管結石因刺激管壁平滑肌痙攣，典型表現為突發(fā)性腎絞痛，向會(huì )陰部放射，常伴惡心嘔吐。血尿在兩種結石中均常見(jiàn)，但輸尿管結石更易引發(fā)尿頻、尿急等膀胱刺激癥狀。
3、并發(fā)癥風(fēng)險：
腎結石長(cháng)期存在可能導致腎積水或反復感染；輸尿管結石梗阻48小時(shí)以上即可引起腎盂內壓升高，嚴重時(shí)導致腎功能損傷。輸尿管下段結石更易合并尿路感染，出現發(fā)熱、寒戰等全身癥狀。
4、診斷側重：
腎結石通過(guò)超聲或CT可明確大小及位置；輸尿管結石需結合泌尿系CT三維重建判斷梗阻程度。靜脈腎盂造影對輸尿管結石的診斷價(jià)值更高，能動(dòng)態(tài)觀(guān)察尿流受阻情況。
5、處理原則：
小于6毫米的腎結石可藥物排石；輸尿管結石需根據梗阻程度選擇體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。輸尿管上段結石優(yōu)先考慮體外碎石，下段結石更適合輸尿管鏡手術(shù)。
預防結石復發(fā)需每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜、堅果。適量補充枸櫞酸鉀可抑制結石形成，但需定期監測尿pH值。建議結石患者每半年復查泌尿系超聲，出現腰痛加劇或發(fā)熱需立即就醫。保持適度運動(dòng)有助于微小結石排出，但應避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)結石移動(dòng)導致絞痛。
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