張國喜 副主任醫師
B超檢查發(fā)現結石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、內鏡取石、手術(shù)取石等方式治療。結石通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、遺傳因素等原因引起。
1、藥物排石:適用于直徑小于6毫米的腎結石或輸尿管結石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,需配合大量飲水促進(jìn)結石排出。
2、體外沖擊波碎石:適用于直徑6-20毫米的腎結石,通過(guò)體外沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出,可能需要重復進(jìn)行,碎石后可能出現血尿、腎絞痛等短期不適。
3、內鏡取石:適用于輸尿管中下段結石或膀胱結石,通過(guò)尿道置入輸尿管鏡或膀胱鏡直接取出結石,具有創(chuàng )傷小、恢復快的特點(diǎn)。
4、手術(shù)取石:適用于直徑超過(guò)20毫米的復雜腎結石或鹿角形結石,采用經(jīng)皮腎鏡或開(kāi)放手術(shù)取出結石,術(shù)后需要留置引流管并預防感染。
結石患者每日飲水量應超過(guò)2000毫升,限制高草酸、高嘌呤食物攝入,定期復查B超監測結石情況,出現劇烈腰痛、血尿、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就醫。
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