仲秋 副主任醫師
輸尿管中段結石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石等方式治療。輸尿管結石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、遺傳等因素引起。
1、藥物排石：適用于直徑小于6毫米的結石，常用藥物有坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，可松弛輸尿管平滑肌并緩解疼痛，需配合大量飲水促進(jìn)排石。
2、體外沖擊波碎石：適用于直徑6-20毫米的結石，通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結石，術(shù)后可能出現血尿或腎絞痛，需復查確認碎石效果。
3、輸尿管鏡碎石：適用于中下段結石或沖擊波碎石失敗者，經(jīng)尿道置入輸尿管鏡激光碎石，可能與輸尿管損傷或感染有關(guān)，表現為發(fā)熱或排尿困難。
4、經(jīng)皮腎鏡碎石：適用于大于20毫米的復雜結石，通過(guò)背部穿刺建立通道進(jìn)行碎石，手術(shù)風(fēng)險包括出血或周?chē)鞴贀p傷，需住院觀(guān)察。
治療期間每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，術(shù)后定期復查超聲監測結石殘留情況。
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