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腎結石激光碎石風(fēng)險大嗎

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問(wèn)題描述

腎結石激光碎石風(fēng)險大嗎

醫生回答

張國喜

張國喜 副主任醫師

腎結石激光碎石術(shù)風(fēng)險多數可控。主要風(fēng)險包括術(shù)中出血、感染、輸尿管損傷及結石殘留,嚴重并發(fā)癥概率較低。

1、術(shù)中出血

激光能量可能損傷周?chē)?,導致輕微出血,通??赏ㄟ^(guò)電凝止血或保守治療處理。

2、感染風(fēng)險

結石粉碎后可能引發(fā)尿路感染,術(shù)前預防性使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢曲松可降低風(fēng)險。

3、輸尿管損傷

激光誤操作可能導致輸尿管黏膜水腫或穿孔,需術(shù)中實(shí)時(shí)影像監測避免,嚴重時(shí)需放置雙J管修復。

4、結石殘留

較大結石可能需分次碎石,殘留碎片可能引發(fā)腎絞痛,術(shù)后可配合枸櫞酸鉀、坦索羅辛等藥物輔助排石。

術(shù)后建議增加飲水量至每日2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監測結石排出情況。

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