張國喜 副主任醫師
4毫米的輸尿管結石多數可通過(guò)保守治療排出，通常無(wú)須碎石。處理方式主要有增加飲水量、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、增加飲水量每日飲水超過(guò)2000毫升有助于沖刷輸尿管，促進(jìn)結石自然排出?？蛇m當進(jìn)行跳躍運動(dòng)輔助排石。
2、藥物輔助排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，碳酸氫鈉堿化尿液。需在醫生指導下使用。
3、體外沖擊波碎石適用于保守治療無(wú)效或伴有明顯癥狀的結石。通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波將結石粉碎成更小顆粒便于排出。
4、輸尿管鏡取石對于位置特殊或合并感染的結石，可采用輸尿管鏡下鈥激光碎石或取石籃直接取出。
建議定期復查超聲監測結石位置變化，避免高草酸飲食，保持適度運動(dòng)促進(jìn)排石。
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