張國喜 副主任醫師
雙腎泥沙樣結石可通過(guò)多飲水排石、藥物溶石、體外沖擊波碎石、輸尿管軟鏡碎石等方式治療。雙腎泥沙樣結石通常由代謝異常、尿路感染、尿流動(dòng)力學(xué)改變、遺傳因素等原因引起。
1、多飲水排石：每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液，促進(jìn)小結石隨尿液排出，減少結晶沉積。
2、藥物溶石：枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液溶解尿酸結石，鹽酸坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，別嘌醇片可抑制尿酸生成。
3、體外沖擊波碎石：適用于直徑小于2厘米的腎盂結石，通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結石，碎石后需配合藥物排石治療。
4、輸尿管軟鏡碎石：經(jīng)尿道置入軟鏡直達腎盂，采用鈥激光粉碎結石，適用于腎下盞結石或合并輸尿管狹窄的情況。
治療期間需限制高嘌呤飲食，避免久坐憋尿，定期復查超聲監測結石變化，術(shù)后建議每3個(gè)月復查一次泌尿系CT。
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