仲秋 副主任醫師
腎結石病的癥狀主要有腰部絞痛、血尿、排尿困難、發(fā)熱寒戰。癥狀按病程發(fā)展可分為早期表現、進(jìn)展期和終末期。
1、腰部絞痛結石移動(dòng)刺激腎盂或輸尿管時(shí)引發(fā)劇烈絞痛,疼痛常突然發(fā)作并向會(huì )陰部放射,可能伴有惡心嘔吐。建議立即就醫,可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、硫酸阿托品注射液等解痙鎮痛藥物。
2、血尿結石摩擦尿路黏膜導致肉眼或鏡下血尿,通常伴隨排尿刺痛感。需增加每日飲水量,必要時(shí)采用體外沖擊波碎石治療,常用藥物包括枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、別嘌醇片、碳酸氫鈉片等。
3、排尿困難結石阻塞尿路時(shí)出現尿流中斷、尿頻尿急,嚴重者可導致尿潴留??赡芘c尿路感染或前列腺增生有關(guān),表現為下腹脹痛??蛇x用坦索羅辛緩釋膠囊、托特羅定片、頭孢克肟分散片等藥物。
4、發(fā)熱寒戰提示繼發(fā)泌尿系統感染,可能出現膿尿和持續高熱。需緊急抗感染治療,常見(jiàn)致病菌為大腸埃希菌,可使用左氧氟沙星片、注射用頭孢曲松鈉、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。
每日保持2000-3000毫升飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監測結石情況。
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