仲秋 副主任醫師
五毫米結石多數情況無(wú)須手術(shù)。結石處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石：適用于表面光滑的輸尿管下段結石，可遵醫囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、排石顆粒等藥物促進(jìn)排出，同時(shí)需增加飲水量。
2、體外沖擊波：通過(guò)高頻聲波將結石粉碎為小于3毫米的顆粒，適用于腎盂或上段輸尿管結石，需配合體位調整輔助排石。
3、輸尿管鏡取石：經(jīng)尿道置入細鏡直達結石位置，配合激光或套石籃取出，適用于中下段輸尿管嵌頓性結石，術(shù)后需留置雙J管。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：建立腰部微小通道粉碎并取出結石，適用于腎盂較大結石或鹿角形結石，需評估出血風(fēng)險及腎功能。
建議每日飲水2000毫升以上，避免高草酸飲食，定期復查超聲監測結石位置變化，突發(fā)劇烈腰痛或血尿需急診處理。
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