張國喜 副主任醫師
排出輸尿管結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升可增加尿量沖刷結石，建議分次飲用白開(kāi)水或檸檬水，避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解絞痛，碳酸氫鈉堿化尿液，需在醫生指導下聯(lián)合用藥。
3、體外碎石適用于直徑6-20毫米的結石，通過(guò)沖擊波將結石粉碎成小于4毫米的顆粒，術(shù)后需配合藥物和體位排石。
4、輸尿管鏡取石對于嵌頓性結石或碎石失敗者，可采用輸尿管硬鏡/軟鏡配合激光碎石，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
結石排出期間建議保持適度跳躍運動(dòng)，限制草酸含量高的菠菜竹筍等食物，定期復查超聲監測排石進(jìn)度。
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