仲秋 副主任醫師
輸尿管結石能否自行排出主要取決于結石大小，直徑小于5毫米的結石通?？勺孕信懦?，5-8毫米的結石有部分概率排出，超過(guò)8毫米的結石通常需要醫療干預。
1、小于5毫米約90%的輸尿管結石可隨尿液自然排出，建議每日飲水超過(guò)2000毫升，適當跳躍運動(dòng)幫助結石移動(dòng)。
2、5-8毫米約50%概率可自行排出，需配合口服坦索羅辛等α受體阻滯劑松弛輸尿管平滑肌，同時(shí)監測是否出現腎積水。
3、8-10毫米體外沖擊波碎石術(shù)是首選方案，結石體積過(guò)大易造成輸尿管完全梗阻，可能伴隨劇烈腰痛、血尿等癥狀。
4、超過(guò)10毫米通常需要輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)治療，此類(lèi)結石易導致嚴重尿路感染或腎功能損傷，需及時(shí)泌尿外科就診。
結石排出期間應避免高草酸飲食，定期復查超聲監測結石位置變化，突發(fā)高熱或持續劇痛需立即就醫。
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