仲秋 副主任醫師
輸尿管結石直徑超過(guò)5毫米通常建議體外沖擊波碎石治療。是否需要碎石主要取決于結石大小、位置、梗阻程度以及患者癥狀等因素。
1、結石大?。?p>直徑小于5毫米的結石多數可自行排出，超過(guò)5毫米的結石可能需碎石干預，超過(guò)10毫米的結石自然排出概率顯著(zhù)降低。2、梗阻位置：上段輸尿管結石易造成腎積水，中下段結石可能引發(fā)頑固性絞痛，不同位置結石的碎石指征存在差異。
3、癥狀程度：持續劇烈腰痛伴血尿、反復泌尿系感染或腎功能受損時(shí)，無(wú)論結石大小均需積極處理。
4、并發(fā)癥風(fēng)險：存在尿路畸形、孤立腎或妊娠等特殊情況時(shí)，需個(gè)體化評估碎石治療時(shí)機。
建議結石患者每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石情況。
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