周小鳳 副主任醫師
小孩營(yíng)養不良可能導致鼻黏膜干燥、反復鼻出血、嗅覺(jué)減退等癥狀,嚴重時(shí)可引發(fā)鼻部感染或發(fā)育畸形。營(yíng)養不良通常由飲食不均衡、消化吸收障礙、慢性疾病等因素引起。
1、鼻黏膜干燥
蛋白質(zhì)和維生素A缺乏會(huì )影響鼻黏膜上皮細胞的修復功能,導致鼻腔分泌物減少。表現為鼻腔灼熱感、結痂,兒童可能頻繁揉鼻。日常需增加雞蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,必要時(shí)遵醫囑使用生理性海水鼻腔噴霧。
2、反復鼻出血
維生素C和維生素K缺乏會(huì )降低毛細血管韌性,輕微觸碰易引發(fā)出血。常見(jiàn)于挑食兒童,出血多位于鼻中隔前下部。建議多食柑橘類(lèi)水果和深綠色蔬菜,急性出血時(shí)可壓迫鼻翼并冷敷。
3、嗅覺(jué)減退
鋅元素缺乏會(huì )影響嗅神經(jīng)傳導功能,可能伴隨味覺(jué)遲鈍。長(cháng)期偏食或腹瀉患兒易出現,表現為對氣味反應遲鈍??蛇m量補充牡蠣、牛肉等富鋅食物,嚴重者需檢測血清鋅水平。
4、鼻部感染
維生素B族缺乏會(huì )削弱黏膜免疫力,增加鼻炎、鼻竇炎發(fā)生概率。常見(jiàn)流膿涕、鼻塞等癥狀,可能伴發(fā)熱。需遵醫囑使用頭孢克洛干混懸劑、鼻淵舒口服液等藥物,同時(shí)補充全谷物食品。
5、發(fā)育畸形
嚴重蛋白質(zhì)能量營(yíng)養不良可能影響鼻軟骨發(fā)育,導致鞍鼻等畸形。多伴隨全身消瘦、生長(cháng)遲緩,需住院進(jìn)行營(yíng)養支持治療,必要時(shí)使用腸內營(yíng)養粉劑進(jìn)行干預。
家長(cháng)應定期監測兒童生長(cháng)發(fā)育曲線(xiàn),保證每日攝入肉蛋奶、新鮮蔬菜水果及主食。對于持續拒食或伴有慢性腹瀉的兒童,需完善便常規、微量元素等檢查。鼻腔護理可使用加濕器維持環(huán)境濕度,避免用力擤鼻。若出現持續鼻塞、膿性分泌物或面部腫脹,應及時(shí)至兒科或耳鼻喉科就診。
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