腦梗需要注意什么
關(guān)鍵詞：
腦梗
腦?；颊咝枰⒁饪刂苹A疾病、調整生活方式、監測癥狀變化、規范用藥及定期復查。腦梗即缺血性腦卒中，主要由腦部血液供應障礙導致腦組織缺血缺氧性壞死引起，需綜合管理以預防復發(fā)和改善預后。
1、控制基礎疾病
高血壓、糖尿病、高脂血癥是腦梗的重要危險因素?；颊咝杳咳毡O測血壓，空腹血糖應控制在4.4-7.0mmol/L，低密度脂蛋白膽固醇建議低于1.8mmol/L。合并房顫者需遵醫囑使用抗凝藥物如華法林鈉片或利伐沙班片，定期檢測凝血功能。甲狀腺功能異?；蚋咄桶腚装彼嵫Y也需針對性干預。
2、調整生活方式
嚴格戒煙并避免二手煙，酒精攝入每日不超過(guò)25克。采用地中海飲食模式，每日鈉鹽攝入低于5克，增加深海魚(yú)、西藍花等富含ω-3脂肪酸及抗氧化物質(zhì)的食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)，如快走、游泳，避免劇烈運動(dòng)和突然體位變化。保持BMI在18.5-23.9kg/m2范圍。
3、監測癥狀變化
警惕新發(fā)面部歪斜、肢體無(wú)力、言語(yǔ)含糊等卒中征兆，使用FAST評估法快速識別。長(cháng)期臥床者需觀(guān)察下肢腫脹、皮溫變化以防深靜脈血栓。吞咽障礙患者進(jìn)食時(shí)應采取30-45度半臥位，選用糊狀食物，必要時(shí)進(jìn)行吞咽功能訓練。情緒異常如抑郁焦慮需及時(shí)心理干預。
4、規范用藥
抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片需長(cháng)期規律服用，避免擅自停藥。他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀鈣片需睡前服用以更好抑制膽固醇合成。合并腦水腫可使用甘露醇注射液，但需監測腎功能。中藥制劑如銀杏葉提取物片應與其他藥物間隔2小時(shí)服用。
5、定期復查
發(fā)病后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復查頭顱CT或MRI評估恢復情況。每3個(gè)月檢測肝腎功能、肌酸激酶及血脂譜。頸動(dòng)脈超聲建議每年1次，發(fā)現狹窄超過(guò)50%需血管外科會(huì )診?？祻椭委煈掷m6個(gè)月以上，包括運動(dòng)療法、作業(yè)療法及語(yǔ)言訓練，使用經(jīng)顱磁刺激等輔助手段。
腦?；颊呷粘Ｐ璞３汁h(huán)境安全，浴室安裝防滑墊，使用輔助行走器具。家屬應學(xué)習海姆立克急救法及心肺復蘇技能。冬季注意頭部保暖，夏季避免脫水。建立用藥清單記錄服藥時(shí)間，使用分藥盒防止漏服。參與病友互助小組有助于心理調適，必要時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)營(yíng)養師制定個(gè)性化膳食方案。出現頭痛加劇、視物重影等異常應立即就醫。
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