

周小鳳 副主任醫師
孕婦營(yíng)養不良可通過(guò)調整飲食結構、補充營(yíng)養素、定期產(chǎn)檢、適度運動(dòng)、心理疏導等方式改善。營(yíng)養不良通常由妊娠反應、偏食挑食、消化吸收障礙、慢性疾病、經(jīng)濟條件限制等原因引起。
1、調整飲食結構
增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚(yú)肉、豆制品,每日保證300-500克蔬菜和200-400克水果。主食選擇全谷物和雜糧,避免精制碳水。采用少食多餐模式,每日5-6餐減輕胃腸負擔。烹飪方式以蒸煮燉為主,減少油炸食品。
2、補充營(yíng)養素
遵醫囑服用葉酸片預防神經(jīng)管畸形,妊娠中晚期需補充鐵劑如琥珀酸亞鐵片改善貧血。鈣維生素D合劑有助于胎兒骨骼發(fā)育,復合維生素可全面填補營(yíng)養缺口。避免自行購買(mǎi)保健品,需在醫師指導下規范補充。
3、定期產(chǎn)檢
通過(guò)血常規監測血紅蛋白水平,生化檢查評估白蛋白、前白蛋白等指標。超聲檢查觀(guān)察胎兒生長(cháng)發(fā)育曲線(xiàn),胎心監護了解宮內狀況。發(fā)現異常時(shí)需進(jìn)行營(yíng)養風(fēng)險篩查,必要時(shí)轉診臨床營(yíng)養科制定個(gè)性化方案。
4、適度運動(dòng)
每日進(jìn)行30分鐘低強度有氧運動(dòng)如孕婦瑜伽、散步,促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)幫助營(yíng)養吸收。凱格爾運動(dòng)增強盆底肌力量,游泳可緩解關(guān)節壓力。避免劇烈運動(dòng)和仰臥位活動(dòng),運動(dòng)前后注意補充水分和能量。
5、心理疏導
妊娠焦慮可能導致食欲減退,可通過(guò)正念冥想緩解壓力。參加孕婦學(xué)校學(xué)習營(yíng)養知識,與家人溝通建立支持系統。嚴重孕吐引發(fā)營(yíng)養不良時(shí),需心理科介入進(jìn)行認知行為干預,必要時(shí)聯(lián)合抗焦慮藥物治療。
孕婦應建立飲食日記記錄每日攝入情況,每周監測體重增長(cháng)是否符合孕周標準。出現持續嘔吐、頭暈乏力、水腫等癥狀需及時(shí)就醫。注意食物多樣性搭配,避免過(guò)量攝入高糖高脂食物,保持規律作息有助于營(yíng)養物質(zhì)的代謝利用。家屬需參與營(yíng)養管理,為孕婦創(chuàng )造良好的進(jìn)食環(huán)境。
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