IgA腎病患者在病情穩定、腎功能正常的情況下通?？梢陨?，但妊娠可能增加疾病復發(fā)或腎功能惡化的風(fēng)險。若存在大量蛋白尿、高血壓或腎功能不全，需謹慎評估妊娠安全性。

IgA腎病患者若血壓控制良好、24小時(shí)尿蛋白定量低于1克且腎功能正常，妊娠風(fēng)險相對較低。妊娠期間需密切監測血壓、尿蛋白及腎功能，每1-2個(gè)月復查一次。多數患者需繼續服用妊娠期安全的降壓藥物如拉貝洛爾片，避免使用血管緊張素轉化酶抑制劑類(lèi)藥品。產(chǎn)科與腎內科聯(lián)合隨訪(fǎng)有助于早期發(fā)現子癇前期等并發(fā)癥。

當患者合并中重度腎功能不全或病理顯示腎小球硬化比例較高時(shí)，妊娠可能導致腎功能不可逆損傷。此類(lèi)患者妊娠期間易出現血壓急劇升高、蛋白尿加重，甚至需要提前終止妊娠。部分病例需在孕前接受免疫抑制劑治療穩定病情，但環(huán)磷酰胺等藥物具有生殖毒性，需停藥3-6個(gè)月后方可備孕。

IgA腎病患者計劃妊娠前應完成全面評估，包括腎活檢病理分級、血壓控制情況及藥物調整。妊娠期間建議低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日蛋白攝入量控制在每公斤體重0.8-1克，優(yōu)先選擇魚(yú)肉、雞蛋白等易吸收蛋白。避免劇烈運動(dòng)但需保持適度活動(dòng)，定期進(jìn)行尿常規和血肌酐檢測。若出現水腫加重或血壓波動(dòng)需及時(shí)就醫，必要時(shí)住院治療。