

王強 副主任醫師
IgA腎病可采用中醫辨證治療輔助緩解癥狀,常用方法有中藥湯劑、中成藥、針灸、食療及生活方式調整。IgA腎病是以腎小球系膜區IgA沉積為主的慢性腎炎,中醫認為與脾腎虧虛、濕熱瘀阻等因素相關(guān)。
根據證型選用不同方劑,脾腎氣虛型可用參苓白術(shù)散加減,含黨參、茯苓等健脾益腎;肝腎陰虛型常用知柏地黃湯,含知母、黃柏等滋陰降火。需由中醫師辨證后個(gè)體化調配,避免自行用藥。部分患者用藥后蛋白尿可能減輕,但需配合定期尿檢監測療效。
黃葵膠囊可清熱利濕,適用于濕熱型患者;百令膠囊含發(fā)酵冬蟲(chóng)夏草菌粉,有助于調節免疫;腎炎康復片對氣陰兩虛型可能改善腰酸乏力。使用中成藥需注意藥物相互作用,如正在服用免疫抑制劑需告知醫生。
選取腎俞、足三里等穴位,通過(guò)刺激經(jīng)絡(luò )調節脾腎功能,可能幫助緩解水腫和疲勞。需由專(zhuān)業(yè)針灸師操作,避免感染風(fēng)險。部分研究顯示針灸聯(lián)合中藥可降低尿蛋白,但單獨應用效果有限。
脾虛者可食用山藥粥健脾益腎,濕熱型適合赤小豆薏仁湯利水滲濕。需控制蛋白質(zhì)攝入量,選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋清。避免高鹽及辛辣食物,限制楊桃等可能影響腎功能的水果。
保持規律作息避免勞累,適度進(jìn)行八段錦等舒緩運動(dòng)。冬季注意腰部保暖,預防呼吸道感染誘發(fā)病情加重。需嚴格戒煙限酒,控制血壓在130/80mmHg以下,定期監測腎功能指標。
中醫治療需長(cháng)期堅持并與現代醫學(xué)結合,急性發(fā)作期或血肌酐快速升高時(shí)應優(yōu)先采用西醫方案?;颊呙?-6個(gè)月需復查尿常規、腎功能及腎臟超聲,出現肉眼血尿或水腫加重及時(shí)就診。日常注意記錄血壓、尿量變化,避免使用腎毒性藥物或保健品。
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