張國喜 副主任醫師
腎結石不痛可能由結石體積較小、位置未阻塞尿路、個(gè)體痛覺(jué)差異、神經(jīng)適應性等原因引起，需結合影像學(xué)檢查明確具體情況。
1、結石體積小直徑小于5毫米的結石可能隨尿液自然排出，未刺激輸尿管或腎盂黏膜，故無(wú)明顯痛感。建議通過(guò)超聲監測結石動(dòng)態(tài)。
2、位置未阻塞位于腎盞憩室或腎盂的靜止性結石未造成尿路梗阻，不會(huì )引發(fā)腎絞痛?？赏ㄟ^(guò)CT尿路造影評估解剖位置。
3、痛覺(jué)差異部分人群痛閾較高或內臟神經(jīng)敏感度低，對結石刺激反應較弱。但無(wú)癥狀不代表無(wú)損害，需定期復查腎功能。
4、神經(jīng)適應性長(cháng)期存在的結石可能使局部神經(jīng)末梢產(chǎn)生適應性，鈍化疼痛信號。這種情況仍需干預，避免繼發(fā)腎積水或感染。
即使無(wú)疼痛癥狀，也建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，每半年復查泌尿系超聲監測結石變化。
右腎結石痛有什么癥狀
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