腎結石一陣一陣疼是怎么回事

博禾醫生
腎結石一陣一陣疼可能由結石移動(dòng)刺激尿路、尿路感染、輸尿管痙攣、腎盂內壓升高、代謝異常等因素引起,通常表現為腰部絞痛、血尿、排尿困難等癥狀??赏ㄟ^(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。
腎結石在尿路中移動(dòng)時(shí)會(huì )摩擦黏膜,導致陣發(fā)性絞痛。疼痛常從腰部放射至下腹或腹股溝,可能伴隨惡心嘔吐。治療需增加飲水量促進(jìn)排石,疼痛劇烈時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解癥狀。
結石滯留易引發(fā)細菌感染,造成尿頻尿急與間歇性疼痛??赡艹霈F發(fā)熱或尿液渾濁。需進(jìn)行尿培養檢查,確診后使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、碳酸氫鈉片等抗感染藥物,同時(shí)配合結石處理。
結石卡頓可引發(fā)輸尿管劇烈收縮,產(chǎn)生刀割樣疼痛。疼痛發(fā)作時(shí)可能伴面色蒼白、出冷汗??蔁岱筇弁磪^域,遵醫囑使用硫酸阿托品注射液、間苯三酚注射液等解痙藥物,必要時(shí)需手術(shù)解除梗阻。
結石阻塞導致尿液潴留,使腎盂壓力驟增引發(fā)脹痛。疼痛呈周期性發(fā)作,排尿后可能減輕。需通過(guò)超聲檢查評估積水程度,采用體外沖擊波碎石或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)解除梗阻。
高尿酸血癥、高鈣尿癥等代謝問(wèn)題易促使結石復發(fā)。這類(lèi)患者除治療現有結石外,需長(cháng)期服用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、別嘌醇片等調節代謝藥物,并定期監測尿液酸堿度與結晶情況。
腎結石患者每日飲水量應達到2000-3000毫升,避免濃茶咖啡等高草酸飲品,限制動(dòng)物內臟及海鮮攝入。適當進(jìn)行跳躍運動(dòng)有助于小結石排出,但劇烈疼痛或持續發(fā)熱時(shí)須立即就醫。術(shù)后患者需每3-6個(gè)月復查泌尿系超聲,監測結石復發(fā)情況。
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