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輸尿管結石必須手術(shù)治療嗎

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問(wèn)題描述

輸尿管結石必須手術(shù)治療嗎

醫生回答

仲秋

仲秋 副主任醫師

輸尿管結石多數情況下無(wú)須手術(shù)治療,治療方法主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。

1、藥物排石

直徑小于6毫米的結石可通過(guò)藥物促進(jìn)排出,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,同時(shí)需配合大量飲水及適度運動(dòng)。

2、體外沖擊波碎石

適用于直徑6-20毫米的中等大小結石,通過(guò)體外沖擊波將結石粉碎后自然排出,可能與結石硬度、位置等因素有關(guān),通常表現為腰痛、血尿等癥狀。

3、輸尿管鏡取石

針對嵌頓性結石或體外碎石失敗病例,采用輸尿管鏡直視下激光碎石取石,可能與輸尿管狹窄、結石形態(tài)等因素有關(guān),通常表現為劇烈腎絞痛、排尿困難等癥狀。

4、經(jīng)皮腎鏡取石

用于大于20毫米的復雜腎結石合并輸尿管結石,通過(guò)背部穿刺建立通道進(jìn)行碎石,需住院治療且恢復期較長(cháng)。

建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫。

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