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膀胱結石都需要手術(shù)嗎

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問(wèn)題描述

膀胱結石都需要手術(shù)嗎

醫生回答

仲秋

仲秋 副主任醫師

多數膀胱結石無(wú)須手術(shù),治療方法主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)。

1、藥物排石

直徑小于5毫米的結石可通過(guò)多飲水配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、腎石通顆粒、鹽酸坦索羅辛等藥物促進(jìn)排出,適用于無(wú)明顯梗阻的早期小結石。

2、體外碎石

沖擊波碎石適用于1-2厘米的結石,需配合尿常規檢查排除感染,碎石后可能出現血尿或腎絞痛,可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片緩解癥狀。

3、經(jīng)尿道取石

膀胱鏡下鈥激光或氣壓彈道碎石能處理2-3厘米結石,術(shù)后需留置導尿管,可能與前列腺增生或尿道狹窄等梗阻因素有關(guān),需同步治療原發(fā)病。

4、開(kāi)放手術(shù)

結石超過(guò)3厘米或合并膀胱憩室時(shí)需行恥骨上膀胱切開(kāi)取石,術(shù)后注意保持導尿管通暢,警惕尿瘺或感染等并發(fā)癥。

日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。

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