肺癌化療皮膚過(guò)敏癢
肺癌化療后皮膚過(guò)敏癢通常與藥物刺激或免疫反應有關(guān)，可通過(guò)抗組胺藥物、局部外用藥物等方式緩解。皮膚過(guò)敏癢可能由化療藥物毒性、皮膚屏障受損、免疫系統異常、藥物過(guò)敏反應、繼發(fā)感染等因素引起。建議患者保持皮膚清潔濕潤，避免抓撓，并及時(shí)向醫生反饋癥狀調整治療方案。
一、化療藥物毒性
化療藥物如順鉑注射液、紫杉醇注射液等可能直接損傷皮膚細胞，導致局部炎癥反應和瘙癢。這類(lèi)情況常伴隨皮膚干燥脫屑，可使用尿素軟膏、氫化可的松乳膏等保濕抗炎制劑。醫生可能會(huì )調整化療方案或聯(lián)合使用地塞米松磷酸鈉注射液減輕反應。
二、皮膚屏障受損
化療后皮膚角質(zhì)層變薄、皮脂分泌減少，易受外界刺激引發(fā)瘙癢。表現為皮膚泛紅、緊繃感，推薦使用不含酒精的潤膚霜如凡士林修護晶凍，避免使用堿性清潔產(chǎn)品。嚴重時(shí)可短期涂抹丁酸氫化可的松乳膏改善癥狀。
三、免疫系統異常
化療藥物抑制免疫功能可能導致Th2細胞因子異常分泌，誘發(fā)過(guò)敏性皮炎。除瘙癢外可能出現蕁麻疹樣皮疹，可口服氯雷他定片或外用爐甘石洗劑。若出現血管性水腫需立即就醫，可能需靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液。
四、藥物過(guò)敏反應
對培美曲塞二鈉等化療藥物過(guò)敏時(shí)，皮膚可能出現彌漫性紅斑伴劇烈瘙癢。需立即停用致敏藥物，并靜脈滴注甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液。過(guò)敏測試確認后，后續治療需更換為卡鉑注射液等替代方案。
五、繼發(fā)感染
皮膚抓破后可能繼發(fā)金黃色葡萄球菌感染，表現為瘙癢部位化膿結痂。需外用莫匹羅星軟膏抗感染，嚴重者口服頭孢呋辛酯片。合并真菌感染時(shí)可聯(lián)用酮康唑乳膏，同時(shí)保持患處透氣干燥。
肺癌化療期間出現皮膚過(guò)敏癢需每日記錄癥狀變化，穿著(zhù)純棉寬松衣物，洗澡水溫控制在38℃以下。避免使用含香料或染料的洗護產(chǎn)品，飲食上減少海鮮、辛辣食物攝入。若瘙癢持續加重或出現發(fā)熱、皮膚潰爛，應立即聯(lián)系腫瘤科醫生評估是否需暫?；熁蜻M(jìn)行抗過(guò)敏治療。定期進(jìn)行血常規檢查監測嗜酸性粒細胞水平，有助于判斷過(guò)敏程度。
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