五個(gè)半月純母乳喂養的嬰兒每天排便4-5次通常是正常的。母乳易消化吸收，可能刺激腸道蠕動(dòng)加快，導致排便次數較多。若大便性狀呈黃色糊狀、無(wú)黏液血絲，且寶寶精神食欲正常，一般無(wú)須特殊處理。

1、生理性因素

母乳中含有低聚糖等成分可促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，嬰兒胃腸功能尚未發(fā)育完善，排便頻率可能較高。此時(shí)大便多呈金黃色軟便或糊狀，帶有少量奶瓣屬正?，F象。家長(cháng)需注意保持臀部清潔干燥，每次排便后用溫水清洗并涂抹護臀霜，預防尿布疹發(fā)生。

2、乳糖不耐受

部分嬰兒可能因乳糖酶活性不足出現繼發(fā)性乳糖不耐受，表現為大便次數增多伴酸臭味、泡沫便?？赏ㄟ^(guò)大便還原糖檢測確診，必要時(shí)在醫生指導下使用乳糖酶滴劑（如兒歌乳糖酶）或暫時(shí)改用低乳糖配方奶粉過(guò)渡。母乳喂養期間母親需減少高乳糖食物攝入。

3、食物蛋白過(guò)敏

母親飲食中的牛奶蛋白等過(guò)敏原可能通過(guò)母乳引發(fā)嬰兒過(guò)敏反應，除腹瀉外常伴隨濕疹、嘔吐等癥狀。建議母親嘗試回避牛奶、雞蛋等常見(jiàn)致敏食物2-4周，若癥狀改善需持續忌口。嚴重過(guò)敏時(shí)需在醫生指導下使用深度水解配方奶粉（如紐太特）或氨基酸配方奶粉（如恩敏舒）。

4、腸道感染

輪狀病毒或細菌感染可能導致大便次數突然增加，伴有發(fā)熱、嘔吐、大便性狀改變等癥狀。需及時(shí)就醫進(jìn)行大便常規檢查，確診后可遵醫囑使用蒙脫石散（如思密達）、益生菌制劑（如培菲康雙歧桿菌三聯(lián)活菌散）等。注意補充口服補液鹽預防脫水。

5、喂養方式影響

過(guò)度喂養或哺乳間隔過(guò)短可能導致腸道負擔加重。建議按需喂養但避免頻繁喂食，每次哺乳時(shí)間控制在15-20分鐘?？蓢L試適當延長(cháng)喂奶間隔至2-3小時(shí)，觀(guān)察排便頻率是否改善。哺乳后豎抱拍嗝10分鐘有助于減少吞入空氣。

家長(cháng)應每日記錄寶寶排便次數、性狀及伴隨癥狀，若出現血便、持續水樣便、拒奶、精神萎靡或尿量減少等脫水表現，需立即就醫。平時(shí)注意哺乳前后洗手清潔，母親飲食保持營(yíng)養均衡但避免辛辣刺激食物，可適當補充嬰幼兒益生菌幫助建立正常腸道菌群。隨著(zhù)輔食添加和胃腸功能成熟，排便頻率會(huì )逐漸趨于穩定。