周小鳳 副主任醫師
2025-07-14 17:11 回答了該問(wèn)題
嬰兒吸痰操作不當可能引發(fā)黏膜損傷、感染風(fēng)險增加、喉痙攣、缺氧以及心理恐懼等危害。吸痰是清除呼吸道分泌物的醫療操作,但需嚴格掌握適應癥與操作規范。
1、黏膜損傷
吸痰管反復摩擦可能損傷嬰兒鼻腔或氣道黏膜,導致局部充血水腫。新生兒黏膜尤為嬌嫩,操作時(shí)負壓過(guò)高或動(dòng)作粗暴易造成出血,表現為吸痰后鼻腔滲血或痰中帶血絲。建議家長(cháng)選擇軟質(zhì)硅膠吸痰管,由醫護人員指導正確操作手法。
2、感染風(fēng)險
器械消毒不徹底或操作污染可能引發(fā)呼吸道感染。嬰兒免疫系統未發(fā)育完善,細菌可通過(guò)吸痰管侵入下呼吸道,誘發(fā)支氣管炎或肺炎。臨床表現為發(fā)熱、咳嗽加重。家長(cháng)需確保使用一次性無(wú)菌吸痰管,操作前后未清潔雙手可能增加感染概率。
3、喉痙攣
吸痰刺激可能觸發(fā)喉部肌肉反射性收縮,導致突發(fā)性呼吸困難。早產(chǎn)兒或存在神經(jīng)系統異常的嬰兒更易發(fā)生,表現為面色青紫、吸氣性喉鳴。需立即停止操作并給予氧氣,必要時(shí)使用沙丁胺醇霧化溶液緩解痙攣。
4、缺氧
長(cháng)時(shí)間吸痰可能中斷嬰兒自主呼吸,尤其深度吸痰時(shí)負壓吸引會(huì )帶走肺泡內氧氣。血氧飽和度下降可導致口唇發(fā)紺、心率減緩,早產(chǎn)兒可能引發(fā)呼吸暫停。單次吸痰時(shí)間應控制在10秒內,操作前后用復蘇囊輔助給氧。
5、心理恐懼
反復吸痰可能使嬰兒產(chǎn)生條件反射性抗拒,表現為哭鬧、肢體掙扎等應激反應。長(cháng)期可能影響親子信任關(guān)系,部分嬰兒會(huì )出現喂養抵觸。操作時(shí)建議家長(cháng)環(huán)抱安撫,使用安慰奶嘴分散注意力,必要時(shí)采用音樂(lè )療法緩解焦慮。
家長(cháng)發(fā)現嬰兒痰液堵塞時(shí)應優(yōu)先嘗試拍背排痰法,將嬰兒俯臥于大腿,用手掌空心叩擊背部幫助分泌物松動(dòng)。保持室內濕度在50%-60%有助于稀釋痰液,哺乳后豎抱拍嗝可減少嗆奶風(fēng)險。若出現呼吸頻率超過(guò)60次/分、胸骨凹陷等缺氧表現,須立即就醫而非自行吸痰。
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