陳國棟 副主任醫師
2025-07-14 17:19 回答了該問(wèn)題
小孩肝內膽管結石可通過(guò)調整飲食、藥物治療、內鏡取石、手術(shù)治療、中醫調理等方式治療。肝內膽管結石通常由膽汁淤積、膽道感染、膽道畸形、寄生蟲(chóng)感染、遺傳代謝異常等原因引起。
1、調整飲食
飲食需低脂高纖維,減少動(dòng)物內臟和油炸食品攝入,增加蔬菜水果和全谷物。適量飲水有助于膽汁稀釋?zhuān)苊獗╋嫳┦臣又啬懙镭摀?。若合并黃疸或腹痛,需暫時(shí)禁食油膩食物并就醫。
2、藥物治療
熊去氧膽酸膠囊可促進(jìn)膽汁排泄,頭孢克肟顆粒用于合并膽道感染,消旋山莨菪堿片緩解膽絞痛。藥物需嚴格遵醫囑使用,避免自行調整劑量。用藥期間需監測肝功能及結石變化。
3、內鏡取石
經(jīng)內鏡逆行胰膽管造影術(shù)適用于結石位于膽總管下端的情況,能直接取出結石并放置支架引流。術(shù)后需短期禁食并預防性使用抗生素。該方法創(chuàng )傷小但需全身麻醉。
4、手術(shù)治療
肝部分切除術(shù)適用于局限性的肝內膽管結石合并肝葉萎縮,膽腸吻合術(shù)用于廣泛性結石伴膽管狹窄。術(shù)前需評估心肺功能,術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)防止復發(fā)。
5、中醫調理
茵陳蒿湯加減可利膽退黃,金錢(qián)草顆粒幫助溶石排石,需由中醫師辨證施治??膳浜隙▔憾咕徑馓弁?,但不可替代西醫治療。治療期間需定期復查超聲。
家長(cháng)應幫助孩子建立規律作息,每日保證適量運動(dòng)如散步或游泳,避免久坐。定期復查腹部超聲監測結石變化,若出現發(fā)熱、持續腹痛或皮膚鞏膜黃染需立即就醫。注意飲食衛生,徹底煮熟食物以防寄生蟲(chóng)感染,避免高糖高脂零食。
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