仲秋 副主任醫師
腎結石積水可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。積水通常由結石梗阻、尿路感染、先天畸形、腫瘤壓迫等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過(guò)2000毫升增加尿量沖刷尿道，適合結石直徑小于6毫米的情況，可配合跳繩等運動(dòng)促進(jìn)排石。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液溶解結石，需在醫生指導下使用。
3、體外碎石沖擊波將大結石粉碎成小于4毫米的顆粒自然排出，適用于腎盂結石小于2厘米且硬度較低者，術(shù)后可能出現血尿等反應。
4、手術(shù)取石經(jīng)尿道輸尿管鏡鈥激光碎石可處理輸尿管中下段結石，經(jīng)皮腎鏡適合腎盂較大結石，需評估腎功能及凝血狀態(tài)。
出現發(fā)熱或持續腰痛需急診處理，術(shù)后限制草酸鈣含量高的食物如菠菜，定期復查超聲監測積水改善情況。
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