張國喜 副主任醫師
輸尿管結石需進(jìn)行影像學(xué)檢查、實(shí)驗室檢查、內窺鏡檢查及功能評估，常見(jiàn)檢查項目有泌尿系統超聲、腹部CT、尿常規、輸尿管鏡等。
1、影像學(xué)檢查泌尿系統超聲可初步篩查結石位置與腎積水程度，腹部CT平掃能明確結石大小、數量及梗阻部位，是診斷金標準。
2、實(shí)驗室檢查尿常規檢測紅細胞、白細胞判斷是否合并感染，血肌酐評估腎功能狀態(tài)，必要時(shí)進(jìn)行尿液代謝成分分析。
3、內窺鏡檢查輸尿管鏡可直接觀(guān)察結石形態(tài)與黏膜損傷情況，適用于CT陰性但高度懷疑結石者，同時(shí)可進(jìn)行取石治療。
4、功能評估靜脈尿路造影可動(dòng)態(tài)觀(guān)察尿路通暢性，利尿性腎圖定量分析分腎功能，為手術(shù)方案提供依據。
檢查后需保持每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)腎絞痛，確診后遵醫囑選擇藥物排石或手術(shù)治療。
20mm輸尿管結石必須手術(shù)嗎
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