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肝硬化、肝腹水的治療辦法是什么

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問(wèn)題描述

肝硬化、肝腹水的治療辦法是什么

醫生回答

咸國哲

咸國哲 主任醫師

肝硬化、肝腹水可通過(guò)生活干預、藥物治療、穿刺引流、肝移植等方式治療。肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、膽汁淤積等原因引起。

1、生活干預

限制鈉鹽攝入有助于減少液體潴留,每日食鹽量控制在2克以下;適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白可改善低蛋白血癥,推薦魚(yú)類(lèi)、蛋清等易消化蛋白來(lái)源。

2、藥物治療

利尿劑螺內酯聯(lián)合呋塞米可緩解腹水,白蛋白注射液能提高血漿膠體滲透壓,普萘洛爾可降低門(mén)靜脈壓力。藥物治療需監測電解質(zhì)平衡。

3、穿刺引流

大量腹水導致呼吸困難時(shí)需行腹腔穿刺放液,每次放液量不超過(guò)3000毫升,同時(shí)靜脈補充白蛋白防止循環(huán)功能障礙。

4、肝移植

終末期肝硬化合并頑固性腹水可考慮肝移植,術(shù)前需評估心肺功能及感染風(fēng)險,術(shù)后需長(cháng)期服用免疫抑制劑預防排斥反應。

患者應定期監測肝功能、腹圍變化,避免飲酒及肝毒性藥物,出現意識改變或嘔血需立即就醫。

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