張國喜 副主任醫師
輸尿管結石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由尿液濃縮、尿路梗阻、代謝異常、感染等因素引起。
1、藥物排石：適用于直徑小于6毫米的結石，可遵醫囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解痙攣并促進(jìn)結石排出，同時(shí)需每日飲水超過(guò)2000毫升。
2、體外碎石：針對直徑6-20毫米的結石，通過(guò)沖擊波將結石粉碎，可能與輸尿管狹窄、結石質(zhì)地較硬等因素有關(guān)，通常表現為劇烈腰痛、血尿等癥狀。
3、輸尿管鏡取石：適用于中下段輸尿管結石，采用鈥激光或氣壓彈道碎石，可能與結石嵌頓時(shí)間較長(cháng)、合并息肉等因素有關(guān)，通常伴有尿頻、尿急等癥狀。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：用于復雜性腎結石合并輸尿管結石，通過(guò)背部穿刺建立通道取出結石，需配合使用抗生素預防感染。
治療期間應限制高草酸食物攝入，保持適量運動(dòng)促進(jìn)排石，術(shù)后定期復查超聲監測結石殘留情況。
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