仲秋 副主任醫師
膀胱結石可通過(guò)大量飲水、藥物溶石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式排出。結石形成可能與飲水不足、尿路感染、代謝異常、前列腺增生等因素有關(guān)。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于小結石隨尿液自然排出，建議分次飲用白開(kāi)水或檸檬水，避免濃茶咖啡。
2、藥物溶石枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液溶解尿酸結石，坦索羅辛能松弛輸尿管幫助排石，碳酸氫鈉片適用于胱氨酸結石的輔助治療。
3、體外碎石對于直徑5-10毫米的結石，可采用體外沖擊波碎石術(shù)將結石震碎后排出，需配合影像學(xué)定位，治療前需評估腎功能。
4、手術(shù)取石經(jīng)尿道膀胱鏡碎石取石術(shù)適用于大結石或合并尿路梗阻者，恥骨上膀胱切開(kāi)取石術(shù)用于復雜性結石，術(shù)后需留置導尿管。
建議減少高草酸食物攝入，適度跳躍運動(dòng)促進(jìn)排石，出現血尿或排尿困難應及時(shí)復查泌尿系統超聲。
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