馬偉 副主任醫師
老年人肝癌的生存期因個(gè)體差異、病情分期、治療方式及身體狀況而異,早期發(fā)現和積極治療可顯著(zhù)延長(cháng)生存時(shí)間。肝癌的生存期可通過(guò)手術(shù)切除、靶向治療、免疫治療、介入治療、支持治療等方式改善。肝癌通常由病毒性肝炎、肝硬化、黃曲霉素暴露、長(cháng)期飲酒、遺傳因素等原因引起。
1、早期治療:早期肝癌患者通過(guò)手術(shù)切除可顯著(zhù)提高生存率,常見(jiàn)手術(shù)方式包括肝部分切除術(shù)和肝移植術(shù)。術(shù)后結合靶向藥物如索拉非尼400mg/次,每日兩次或侖伐替尼8mg/次,每日一次可進(jìn)一步控制病情。
2、靶向治療:中晚期肝癌患者可選擇靶向藥物如瑞戈非尼160mg/次,每日一次或卡博替尼60mg/次,每日一次,這些藥物通過(guò)抑制腫瘤血管生成和腫瘤細胞增殖延長(cháng)生存期。
3、免疫治療:免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗200mg/次,每三周一次或納武利尤單抗240mg/次,每?jì)芍芤淮慰杉せ蠲庖呦到y攻擊腫瘤細胞,適用于部分晚期肝癌患者。
4、介入治療:經(jīng)動(dòng)脈化療栓塞術(shù)TACE或射頻消融術(shù)RFA可局部控制腫瘤生長(cháng),適合無(wú)法手術(shù)的患者。TACE通過(guò)向腫瘤供血動(dòng)脈注入化療藥物和栓塞劑,直接殺傷腫瘤細胞。
5、支持治療:晚期肝癌患者需注重營(yíng)養支持和疼痛管理,可補充高蛋白飲食如雞蛋、魚(yú)肉,同時(shí)使用鎮痛藥物如嗎啡緩釋片10mg/次,每12小時(shí)一次改善生活質(zhì)量。
老年人肝癌患者應注重飲食調理,適量攝入高蛋白、低脂肪食物如雞胸肉、豆腐,避免高鹽高脂飲食。適度運動(dòng)如散步、太極拳可增強體質(zhì),但需避免過(guò)度勞累。定期復查和隨訪(fǎng)是延長(cháng)生存期的重要措施,患者應積極配合醫生治療,保持樂(lè )觀(guān)心態(tài)。
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