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被毒蜂咬了怎么辦

皮膚科編輯 健康解讀者
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被毒蜂蜇傷后需立即采取局部處理、藥物干預及醫療支持等措施。毒蜂蜇傷可能由蜂毒過(guò)敏反應、局部組織損傷或全身中毒等原因引起,嚴重時(shí)可導致過(guò)敏性休克或器官衰竭。

1、局部處理

迅速用卡片刮除毒刺避免擠壓毒囊,用肥皂水或生理鹽水沖洗傷口減少毒素吸收。冰敷患處10-15分鐘可緩解腫脹疼痛,抬高肢體延緩毒素擴散。若出現直徑超過(guò)5厘米的紅腫斑塊或持續灼痛,提示需醫療干預。

2、抗過(guò)敏治療

立即口服氯雷他定片或西替利嗪片抗組胺,嚴重瘙癢可外用氫化可的松乳膏。既往有過(guò)敏史者需立即肌注腎上腺素筆,同時(shí)服用潑尼松片控制炎癥反應。出現喉頭水腫、呼吸困難等全身癥狀時(shí)須緊急就醫。

3、毒素中和

馬蜂蜇傷可用醋酸濕敷,蜜蜂蜇傷建議碳酸氫鈉溶液中和。局部涂抹季德勝蛇藥片研磨溶液可緩解神經(jīng)毒素作用,疼痛劇烈時(shí)可短期使用雙氯芬酸鈉凝膠。避免使用酒精等刺激性物質(zhì)涂抹傷口。

4、全身監測

密切觀(guān)察24小時(shí)內的體溫、血壓及意識狀態(tài),記錄每小時(shí)尿量預防橫紋肌溶解。出現惡心嘔吐、醬油色尿或心悸等癥狀時(shí),需靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液。兒童及老年人需加強心電監護。

5、預防感染

48小時(shí)后可涂抹莫匹羅星軟膏預防繼發(fā)感染,保持傷口干燥避免搔抓。如出現膿性分泌物或發(fā)熱,需口服頭孢呋辛酯片。糖尿病患者應檢測血糖波動(dòng),傷口愈合延遲時(shí)需清創(chuàng )處理。

被蜇傷后應遠離蜂巢區域,避免香水等氣味吸引蜂群。戶(hù)外活動(dòng)建議穿戴淺色致密衣物,隨身攜帶抗過(guò)敏藥物?;謴推诙囡嬎龠M(jìn)毒素代謝,飲食宜選擇維生素C豐富的柑橘類(lèi)水果及優(yōu)質(zhì)蛋白。兩周內避免劇烈運動(dòng)及高溫環(huán)境,定期復查肝腎功能。出現反復紅腫或關(guān)節痛需排查血清病反應。

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