冠脈鈣化斑塊是什么意思

冠脈鈣化斑塊是指冠狀動(dòng)脈血管壁上的鈣鹽沉積形成的硬化斑塊,屬于動(dòng)脈粥樣硬化的晚期表現,可能引發(fā)心肌缺血、心絞痛甚至心肌梗死。
冠脈鈣化斑塊是動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)展的結果,主要由脂質(zhì)沉積、炎癥反應和平滑肌細胞增殖導致。鈣鹽在血管內膜和中膜沉積形成硬斑塊,影像學(xué)檢查可見(jiàn)高密度鈣化灶。這種斑塊會(huì )降低血管彈性,導致管腔狹窄。
高血壓、糖尿病、高脂血癥等慢性病是主要誘因。長(cháng)期吸煙、肥胖、缺乏運動(dòng)等不良生活習慣也會(huì )加速斑塊形成。年齡增長(cháng)和遺傳因素同樣會(huì )增加發(fā)病概率。
早期可能無(wú)明顯癥狀,隨著(zhù)斑塊增大可能出現活動(dòng)后胸悶、胸痛等心絞痛表現。嚴重時(shí)可導致靜息痛、心律失常,甚至突發(fā)心肌梗死。部分患者僅通過(guò)體檢影像學(xué)發(fā)現。
冠狀動(dòng)脈CT血管成像能清晰顯示鈣化程度和范圍,常用Agatston評分量化鈣化負荷。冠脈造影是診斷金標準,可同時(shí)評估血流受限情況。心電圖、運動(dòng)負荷試驗等輔助評估心肌缺血。
主要包括阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等降脂藥物穩定斑塊,阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片抗血小板治療。嚴重狹窄需考慮冠脈支架植入術(shù)或搭橋手術(shù)。生活方式干預是基礎治療。
日常需嚴格戒煙限酒,控制血壓血糖在達標范圍。建議采用地中海飲食模式,增加深海魚(yú)類(lèi)、堅果攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng),避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)心絞痛。定期復查血脂、血糖等指標,遵醫囑調整用藥方案。出現胸痛持續不緩解需立即就醫。
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