袁曉勇 副主任醫師
甲狀腺結節多數情況無(wú)須治療，是否需要干預主要與結節性質(zhì)、大小、癥狀等因素有關(guān)，處理方式主要有定期觀(guān)察、藥物治療、細針穿刺活檢、手術(shù)切除。
1、定期觀(guān)察體積小且無(wú)惡性特征的結節建議每6-12個(gè)月復查超聲，監測變化。生理性增生或炎癥性結節通常采取該措施。
2、藥物治療合并甲狀腺功能異常時(shí)可使用左甲狀腺素鈉片、甲巰咪唑等調節激素。藥物適用于自主功能性結節或橋本甲狀腺炎伴發(fā)的結節。
3、穿刺活檢超聲顯示惡性征象的結節需進(jìn)行細針穿刺細胞學(xué)檢查。該項檢查可明確結節性質(zhì)，指導后續治療決策。
4、手術(shù)切除確診惡性或壓迫氣管的結節需行甲狀腺部分/全切術(shù)。手術(shù)適應證包括病理證實(shí)為癌、結節直徑超過(guò)40毫米伴呼吸困難等情況。
日常注意避免頸部受壓，限制高碘食物攝入，出現聲音嘶啞或吞咽困難應及時(shí)就醫復查。
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