李竹林 副主任醫師
甲狀腺瘤手術(shù)多數情況下采用全身麻醉，少數體積較小、位置表淺的結節可考慮局部麻醉，具體麻醉方式需結合腫瘤性質(zhì)、手術(shù)范圍及患者心肺功能評估決定。
1、腫瘤體積直徑小于3厘米的良性甲狀腺瘤，若位于腺體表層且未壓迫氣管，可嘗試局麻下切除，術(shù)中需密切監測患者生命體征。
2、手術(shù)方式傳統開(kāi)放手術(shù)多需全麻，而經(jīng)皮射頻消融等微創(chuàng )操作可能適用局麻，但需排除惡性病變可能。
3、患者因素合并嚴重心肺疾病的高?；颊?，經(jīng)多學(xué)科評估后可選擇局麻方案，但需充分告知術(shù)中轉為全麻的可能性。
4、病理類(lèi)型穿刺確診的濾泡狀腺瘤等低危病變更適合局麻，而疑似髓樣癌或未分化癌必須全麻下擴大切除。
術(shù)后建議保持頸部制動(dòng)24小時(shí)，避免劇烈咳嗽或頸部過(guò)度活動(dòng)，定期復查甲狀腺功能及頸部超聲。
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