仲秋 副主任醫師
初期輸尿管結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、解剖結構異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液，促進(jìn)小結石自然排出。適用于直徑小于5毫米的結石，可配合適度跳躍運動(dòng)。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物排石適用于直徑5-10毫米的結石。
3、體外沖擊波碎石通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波將結石粉碎，適用于直徑10-20毫米的結石。治療前需完善泌尿系CT評估結石位置和硬度。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接碎石取石，適用于梗阻嚴重或體外碎石失敗的病例。術(shù)后需留置雙J管2-4周預防輸尿管狹窄。
建議限制高草酸食物攝入，保持適度運動(dòng)，定期復查泌尿系超聲監測結石情況。出現持續腰痛、血尿或發(fā)熱需及時(shí)就醫。
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