仲秋 副主任醫師
腎結石反復發(fā)作可能由代謝異常、飲食結構失衡、泌尿系統感染、遺傳因素等原因引起,可通過(guò)調整飲食、藥物干預、病因治療等方式減少復發(fā)。
1、代謝異常高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝問(wèn)題易導致晶體沉積。建議每日飲水超過(guò)2000毫升,限制高嘌呤食物,醫生可能開(kāi)具枸櫞酸鉀、別嘌呤醇或噻嗪類(lèi)利尿劑調節代謝。
2、飲食結構失衡高鹽高蛋白飲食會(huì )促進(jìn)結石形成。需減少動(dòng)物內臟、菠菜等草酸含量高的食物,增加柑橘類(lèi)水果攝入,臨床常用消旋山莨菪堿、坦索羅辛等藥物輔助排石。
3、泌尿系統感染變形桿菌等產(chǎn)脲酶菌感染會(huì )導致磷酸銨鎂結石??赡馨殡S尿頻尿急癥狀,需進(jìn)行尿培養后使用左氧氟沙星等抗生素,嚴重時(shí)需手術(shù)解除梗阻。
4、遺傳因素胱氨酸尿癥等遺傳病會(huì )顯著(zhù)增加復發(fā)概率。此類(lèi)患者需終身控制蛋白攝入,醫生可能推薦青霉胺或硫普羅寧等特異性藥物進(jìn)行預防。
建議定期進(jìn)行尿液分析和超聲檢查,保持適度運動(dòng)促進(jìn)小結石排出,出現腰痛血尿等癥狀時(shí)及時(shí)就醫。
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