醫生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  腎結石反復發(fā)作可能由代謝異常、飲食結構失衡、泌尿系統感染、遺傳因素等原因引起，可通過(guò)調整飲食、藥物干預、病因治療等方式減少復發(fā)。

  1、代謝異常

  高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝問(wèn)題易導致晶體沉積。建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高嘌呤食物，醫生可能開(kāi)具枸櫞酸鉀、別嘌呤醇或噻嗪類(lèi)利尿劑調節代謝。

  2、飲食結構失衡

  高鹽高蛋白飲食會(huì )促進(jìn)結石形成。需減少動(dòng)物內臟、菠菜等草酸含量高的食物，增加柑橘類(lèi)水果攝入，臨床常用消旋山莨菪堿、坦索羅辛等藥物輔助排石。

  3、泌尿系統感染

  變形桿菌等產(chǎn)脲酶菌感染會(huì )導致磷酸銨鎂結石?？赡馨殡S尿頻尿急癥狀，需進(jìn)行尿培養后使用左氧氟沙星等抗生素，嚴重時(shí)需手術(shù)解除梗阻。

  4、遺傳因素

  胱氨酸尿癥等遺傳病會(huì )顯著(zhù)增加復發(fā)概率。此類(lèi)患者需終身控制蛋白攝入，醫生可能推薦青霉胺或硫普羅寧等特異性藥物進(jìn)行預防。

  建議定期進(jìn)行尿液分析和超聲檢查，保持適度運動(dòng)促進(jìn)小結石排出，出現腰痛血尿等癥狀時(shí)及時(shí)就醫。