張國喜 副主任醫師
腎結石可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結石通常由飲水不足、代謝異常、尿路感染、遺傳因素等原因引起。
1、多飲水:每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于小結石排出,減少尿液濃縮,適合直徑小于5毫米的結石。
2、藥物排石:枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液,坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉栓能緩解腎絞痛,適用于6-10毫米的結石。
3、體外碎石:體外沖擊波碎石術(shù)通過(guò)高頻聲波粉碎10-20毫米的結石,可能與輸尿管解剖異?;蚬W栌嘘P(guān),術(shù)后可能出現血尿、腰痛。
4、經(jīng)皮腎鏡:經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)直接取出超過(guò)20毫米的鹿角形結石,通常與甲狀旁腺功能亢進(jìn)或反復感染相關(guān),可能伴隨發(fā)熱、腎功能損傷。
建議限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲,結石直徑超過(guò)5毫米或伴有腎積水時(shí)應及時(shí)就診。
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