張國喜 副主任醫師
腎結石13毫米屬于較大結石，通常建議醫療干預。結石處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等。
1、藥物排石適用于表面光滑的結石，可遵醫囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物促進(jìn)排出，但13毫米結石自行排出概率較低。
2、體外碎石通過(guò)沖擊波將結石粉碎成小顆粒，適用于腎盂或上段輸尿管結石，需評估結石硬度和位置，可能需要重復進(jìn)行。
3、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內鏡直接粉碎并取出結石，適合中下段輸尿管結石，可同期放置雙J管防止輸尿管狹窄。
4、經(jīng)皮腎鏡取石通過(guò)腰部穿刺建立通道取出結石，適用于較大腎盂結石或鹿角形結石，術(shù)后需監測出血和感染風(fēng)險。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石情況，出現劇烈腰痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫。
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