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哪些情況可以體外碎石

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問(wèn)題描述

哪些情況可以體外碎石

醫生回答

張國喜

張國喜 副主任醫師

體外碎石適用于腎結石、輸尿管結石、膀胱結石等泌尿系統結石,主要針對直徑小于20毫米、質(zhì)地較軟的結石,且患者無(wú)嚴重泌尿系統感染或梗阻。

1、腎結石

腎結石位于腎臟內,若直徑在5-20毫米且無(wú)腎積水,可考慮體外碎石。常用藥物包括枸櫞酸氫鉀鈉、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉。

2、輸尿管結石

輸尿管上段結石直徑小于10毫米且滯留時(shí)間短于2周適合碎石??赡芘c輸尿管狹窄或代謝異常有關(guān),表現為腰痛血尿。

3、膀胱結石

原發(fā)性膀胱結石直徑小于30毫米可碎石,繼發(fā)性結石需先解除前列腺增生等病因。常用藥物有非那雄胺、特拉唑嗪、索利那新。

4、禁忌情況

妊娠、凝血功能障礙、嚴重肥胖或結石下方存在梗阻時(shí)禁止碎石,需選擇輸尿管鏡或經(jīng)皮腎鏡等替代方案。

碎石后需每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物,定期復查超聲監測排石情況。

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