醫生回答
張國喜 副主任醫師
腎結石可能引起小便異味，常見(jiàn)原因包括尿路感染、尿液濃縮、代謝異常及結石刺激尿路黏膜。異味通常與細菌分解尿素產(chǎn)生氨味、尿液酸堿度改變或血尿有關(guān)。
1. 尿路感染結石阻塞尿路可能導致細菌滯留引發(fā)感染，細菌分解尿素產(chǎn)生氨味?？勺襻t囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素治療，同時(shí)需增加水分攝入。
2. 尿液濃縮飲水不足使尿液濃縮，代謝廢物濃度升高產(chǎn)生異味。建議每日飲水超過(guò)2000毫升，避免脫水。無(wú)須藥物治療，生活調整即可改善。
3. 代謝異常高尿酸或胱氨酸尿癥等代謝疾病可能改變尿液成分，導致特殊氣味。需針對原發(fā)病治療，如使用別嘌醇降尿酸或青霉胺調節胱氨酸代謝。
4. 黏膜刺激結石摩擦尿路黏膜導致出血或組織脫落，混合尿液后產(chǎn)生腥臭味?？勺襻t囑使用坦索羅辛促進(jìn)排石，雙氯芬酸鈉緩解炎癥，嚴重時(shí)需體外沖擊波碎石。
出現持續異味建議泌尿外科就診，完善尿常規及影像學(xué)檢查。日常需限制高草酸飲食，適當補充柑橘類(lèi)水果幫助堿化尿液。
