仲秋 副主任醫師
輸尿管結石存在自動(dòng)排出的可能性，具體與結石大小、位置、輸尿管通暢度及個(gè)體差異有關(guān)。直徑小于5毫米的結石約有半數可自行排出，而超過(guò)6毫米的結石通常需醫療干預。
1、結石大小直徑小于5毫米的結石自然排出概率較高，可通過(guò)多飲水、適度運動(dòng)促進(jìn)排出；5-6毫米結石需結合藥物輔助，如坦索羅辛、雙氯芬酸鈉或布洛芬緩解癥狀。
2、結石位置位于輸尿管下段的結石更易排出，上段結石易引發(fā)腎積水。伴隨劇烈腰痛或血尿時(shí)，需超聲監測結石移動(dòng)情況。
3、輸尿管條件先天狹窄或既往手術(shù)史者排出困難?？蓢L試體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石，嚴重狹窄者可能需支架置入。
4、個(gè)體差異代謝異常體質(zhì)者復發(fā)風(fēng)險高。排出后建議進(jìn)行24小時(shí)尿成分分析，針對性調整飲食結構并定期復查。
每日飲水量建議超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛伴嘔吐需急診處理。
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