長(cháng)時(shí)間不帶保持器最后一顆牙齒痛可能與牙齒移位、牙齦炎癥、牙周疾病、齲齒或顳下頜關(guān)節紊亂等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫檢查，明確病因后針對性治療。

1、牙齒移位

保持器用于固定正畸后的牙齒位置，長(cháng)時(shí)間不佩戴可能導致牙齒逐漸移位。最后一顆牙齒因受力不均可能與其他牙齒產(chǎn)生異常接觸，引發(fā)局部疼痛。需重新佩戴保持器或通過(guò)正畸微調恢復咬合關(guān)系。

2、牙齦炎癥

移位牙齒周?chē)例l可能因清潔困難出現紅腫出血，發(fā)展為牙齦炎。疼痛常伴隨刷牙出血、口臭等癥狀。需加強牙縫清潔，使用復方氯己定含漱液輔助消炎，嚴重時(shí)需齦下刮治。

3、牙周疾病

牙齒移位會(huì )改變牙周膜受力，可能加速牙槽骨吸收。表現為牙齒松動(dòng)、咀嚼無(wú)力，X線(xiàn)可見(jiàn)骨高度降低。需進(jìn)行牙周基礎治療，必要時(shí)配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥。

4、齲齒

后牙窩溝較深且清潔不便，移位后更易滯留食物殘渣。齲壞達牙本質(zhì)層會(huì )出現冷熱刺激痛，可使用玻璃離子水門(mén)汀暫時(shí)充填，確診后需徹底去腐并永久修復。

5、顳下頜關(guān)節紊亂

咬合關(guān)系改變可能導致關(guān)節盤(pán)移位，出現張口彈響、耳前區疼痛?？赏ㄟ^(guò)熱敷緩解，嚴重者需佩戴頜墊或注射醋酸潑尼松龍注射液治療。

日常應堅持佩戴保持器并定期復查，使用含氟牙膏配合牙線(xiàn)清潔后牙區，避免單側咀嚼。出現持續疼痛或牙齦腫脹時(shí)，需拍攝口腔全景片評估牙齒及頜骨狀況，防止繼發(fā)頜面部感染。正畸結束后建議終身夜間佩戴保持器以維持療效。