乳房再造手術(shù)前需要做哪些準備
乳房再造手術(shù)前需完成術(shù)前評估、心理調整、身體準備、手術(shù)方案確認及術(shù)后護理規劃五項核心準備。準備工作主要包括全面體檢、醫患溝通、營(yíng)養儲備、戒煙戒酒及安排陪護人員。
1、術(shù)前評估：
需完成血常規、凝血功能、心電圖等基礎檢查，評估心肺功能及手術(shù)耐受性。乳腺癌患者需確認腫瘤完全切除且無(wú)轉移征象，糖尿病患者需控制血糖穩定。影像學(xué)檢查可幫助醫生了解殘留乳腺組織及胸壁結構。
2、心理調整：
手術(shù)可能引發(fā)體像焦慮或抑郁情緒，建議術(shù)前參與專(zhuān)業(yè)心理疏導。與主刀醫生詳細溝通預期效果，了解假體植入或自體組織移植的差異?？陕?lián)系術(shù)后康復患者進(jìn)行經(jīng)驗交流，建立合理手術(shù)期待。
3、身體準備：
術(shù)前2周需停用抗凝藥物，避免術(shù)中出血風(fēng)險。加強高蛋白飲食補充，血紅蛋白低于110g/L需進(jìn)行營(yíng)養干預。吸煙者需提前1個(gè)月戒煙，酒精攝入需停止2周以上以降低感染概率。
4、方案確認：
根據胸壁條件選擇假體植入或背闊肌皮瓣移植等術(shù)式，肥胖患者需考慮腹部脂肪抽吸聯(lián)合再造。與醫生確認切口位置、引流管留置時(shí)間及可能的分期手術(shù)計劃，了解瘢痕增生預防措施。
5、護理規劃：
準備前開(kāi)扣式寬松衣物及專(zhuān)用術(shù)后文胸，安排至少1周全天陪護。提前購置醫用彈力繃帶、引流袋護理用品及可調節枕頭，了解傷口清潔消毒規范。預約術(shù)后1周內的復診時(shí)間，準備3個(gè)月康復期內的隨訪(fǎng)計劃。
術(shù)前1月可進(jìn)行胸肌強化訓練改善手術(shù)條件，每日補充維生素C促進(jìn)膠原合成。術(shù)后需保持低鹽高蛋白飲食，初期避免上肢劇烈運動(dòng)。定期進(jìn)行淋巴水腫預防按摩，選擇無(wú)鋼圈文胸減少皮膚壓迫。建立術(shù)后康復日記記錄腫脹變化，出現發(fā)熱或異常滲液需立即就醫。長(cháng)期需關(guān)注假體包膜攣縮或脂肪液化等遲發(fā)并發(fā)癥，每年進(jìn)行乳腺影像學(xué)復查。
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