小孩子得佝僂病通常與維生素D缺乏、鈣磷代謝異常等因素有關(guān)，主要有維生素D攝入不足、日照不足、生長(cháng)速度過(guò)快、胃腸吸收障礙、遺傳代謝性疾病等原因。佝僂病主要表現為骨骼發(fā)育異常、肌肉無(wú)力、囟門(mén)閉合延遲等癥狀，需及時(shí)干預。

1、維生素D攝入不足

母乳中維生素D含量較低，若未及時(shí)補充維生素D制劑或添加富含維生素D的輔食，可能導致嬰幼兒維生素D缺乏。建議家長(cháng)在醫生指導下使用維生素D滴劑，如維生素D3滴劑，同時(shí)逐步引入蛋黃、強化維生素D的配方奶等食物。

2、日照不足

皮膚通過(guò)紫外線(xiàn)照射可合成維生素D，但過(guò)度防曬、霧霾天氣或高緯度地區日照時(shí)間短可能影響合成。家長(cháng)應每天帶孩子進(jìn)行10-15分鐘日光浴，暴露面部和四肢皮膚，注意避開(kāi)正午強光時(shí)段。

3、生長(cháng)速度過(guò)快

早產(chǎn)兒、低出生體重兒或快速生長(cháng)期的嬰幼兒對鈣和維生素D需求增加，若未及時(shí)補充易出現相對缺乏。這類(lèi)兒童需在醫生指導下調整維生素D和鈣的補充劑量，定期監測血鈣和堿性磷酸酶水平。

4、胃腸吸收障礙

慢性腹瀉、乳糜瀉、肝膽疾病等可影響脂肪吸收，導致脂溶性維生素D吸收不良。此類(lèi)患兒可能伴隨腹脹、脂肪瀉等癥狀，需治療原發(fā)病的同時(shí)使用水溶性維生素D制劑，如膽維丁乳。

5、遺傳代謝性疾病

低磷抗維生素D佝僂病等遺傳性疾病會(huì )導致腎小管磷重吸收障礙，表現為血磷降低、骨骼畸形。此類(lèi)患兒需長(cháng)期使用磷酸鹽合劑聯(lián)合活性維生素D治療，如骨化三醇膠丸，并定期監測腎功能。

預防佝僂病需從孕期開(kāi)始，孕婦應保證充足日照和維生素D攝入。出生后盡早開(kāi)始每日補充400IU維生素D，母乳喂養兒可持續補充至2歲。添加輔食后多選擇富含鈣的奶酪、酸奶、深綠色蔬菜等食物。定期進(jìn)行兒童保健檢查，發(fā)現方顱、肋骨串珠等體征時(shí)及時(shí)就醫，避免遺留O型腿、雞胸等后遺癥。冬季或日照不足地區可適當增加維生素D補充量，但需嚴格遵醫囑避免過(guò)量中毒。