張國喜 副主任醫師
腎結石4毫米可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結石通常由水分攝入不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過(guò)2000毫升有助于小結石自然排出,建議分次飲用白開(kāi)水或檸檬水,避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、藥物排石可在醫生指導下使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物,這些藥物可能與輸尿管松弛、消炎鎮痛、堿化尿液等作用有關(guān),通常表現為腰痛緩解、排尿順暢等癥狀。
3、體外碎石對于位置合適的結石可采用體外沖擊波碎石術(shù),該治療可能與結石成分、定位準確性等因素有關(guān),通常表現為碎石后出現血尿、腰痛等癥狀。
4、輸尿管鏡經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接取出結石,適用于輸尿管中下段結石,該手術(shù)可能與結石嵌頓時(shí)間、局部水腫等因素有關(guān),通常表現為術(shù)后需留置雙J管、尿頻尿急等癥狀。
建議保持低鹽低嘌呤飲食,適當跳躍運動(dòng)促進(jìn)排石,定期復查超聲觀(guān)察結石位置變化,若出現劇烈腰痛或發(fā)熱需及時(shí)就診。
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